> 超过5000万对不孕不育夫妇的生育希望，正被一项项医保重新点燃。
“国内越来越好，圆了我做妈妈的梦，也减轻了家庭费用负担。”一位北京市民的朴素话语，道出了无数家庭的心声。在这项实施前，动辄数万甚至十数万的辅助生殖费用，曾让多少家庭在生育梦想前望而却步。
随着我国育龄夫妇不孕不育率升至12%-18%，已有超过5000万对夫妇面临生育困难。
2023年至今，全国多地相继将辅助生殖技术纳入医保报销范围，从北京率先破冰，到浙江后来居上，这一系列正在为更多家庭托起“生育希望”。
01 破冰与地区扩散
北京作为**将辅助生殖技术纳入医保的省级单位，于2023年7月率先将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
这一破冰之举为全国辅助生殖技术纳入医保支付范围打开了新局面。截至2024年6月1日，上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区6个省份及新疆生产建设兵团也先后将辅助生殖纳入医保报销范围。
进入2025年，这项呈现出加速扩散的态势。吉林、江苏于2025年7月1日将辅助生殖纳入医保；河北、安徽、海南于8月1日跟进；福建、河南、陕西、西藏则在9月1日落地实施。
短短两年间，辅助生殖技术纳入医保已在全国大面积推开，截至2024年底，这项惠民已实现全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团医保全覆盖。
地方落实速度惊人，从2023年仅4个省份试点，到2024年6月扩大到10个省份和新疆生产建设兵团，再到2025年覆盖全国，体现了推进的“中国速度”。
02 浙江的创新与后来居上
在各地推进辅助生殖技术纳入医保的过程中，浙江省展现了令人瞩目的创新精神。浙江不仅按照国内标准将12个辅助生殖项目纳入医保，还推出了更具前瞻性的支持。
浙江省为35岁以下的不孕夫妻提供每年**3万元的报销额度，这一力度在全国范围内处于领先水平。浙江丽水市更是推出了额度为1万元的医保优惠产品，泉州市则对通过“试管婴儿”技术生育一孩、二孩、三孩的家庭分别给予5000元、8000元和10000元的一次性。
这些创新举措体现了浙江省在构建“生育友好型社会”方面的积极探索。浙江省医疗保障局发布的《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，
提出将制定人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术医疗服务价格，并适时将其纳入生育保险支付范围。
浙江的实践表明，辅助生殖技术纳入医保不仅是报销医疗费用，更是构建全方位生育支持体系的重要一环。从经济到技术服务，从孕前支持到产后保障，浙江省正努力打造一个全周期的生育支持生态系统。
03 报销内容与比例差异
各地辅助生殖技术医保报销和比例存在明显差异。北京市的报销规定，参保人需要先达到1800元的门诊起付线，之后医保报销比例约为70%。
根据测算，第一代试管婴儿可报销约10000元，第二代约13000元，第二代（穿刺取精）约14500元，第三代则在二代试管基础上加上每颗囊胚约4000元的检测费用。
广西的较为优惠，不设基金起付标准，职工医保和居民医保报销比例分别为70%和50%。在广西，第一代“试管婴儿”技术基本项目（不含药费）在三级定点医疗机构费用总额为1.19万元，职工医保可报销70%，个人仅需自付0.35万元。
上海将12项辅助生殖类医疗服务项目纳入支付范围，并采取甲、乙类分类报销方式：甲类项目可全额纳入报销范围，乙类项目则需个人先负担10%的费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
上海还对参保人员设定了具体条件：要求夫妻双方均为上海市常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上，双方年满20周岁，女方未满45周岁，且需确诊为不孕不育并经过一年以上治疗无效。
在报销次数上，多地设有限制。如广西规定每人最多报销2次，基本覆盖每名参保人2个辅助生殖技术周期的治疗费用；甘肃和内蒙古也规定每人每项基金支付2次，且为终身限额。
04 效果与未来展望
辅助生殖技术纳入医保的效果已经初步显现。2024年全年，这项已惠及超过100万人次的不孕不育患者。
以北京为例，自2023年7月落地至2024年，已有5.38万参保人员享受到辅助生殖报销待遇，减轻群众费用负担约4.06亿元。
更令人振奋的是，的实施直接促进了生育率的提升。宁夏自2024年9月将辅助生殖项目纳入医保报销以来，已帮助900多名女性成功受孕。
广西实施半年多来，当地辅助生殖治疗量明显增加，全自治区辅助生殖机构门诊量99.37万人次，同比增长14.74%。
还带来了医疗费用的下降。以上海为例，其取卵术在医保定点医疗机构的价格为2500元，当地医保定点医疗机构所确定的价格不能超过这一上限。
内蒙古通过将原37项辅助生殖类项目整合为12项，价格调整后平均降幅达20%，其中“胚胎培养”项目从12500元降至4200元，降幅达到66.4%。
未来，辅助生殖技术纳入医保的还将进一步优化。国内医保局表示将开展制定全国统一的辅助生殖医保目录，为各地提供医保支付参考。
医保改革可能在三方面继续发力：一是将报销年龄限制从现在的45岁逐步放宽；二是把单基因病筛查等衍生项目纳入报销；三是建立全国统一的辅助生殖诊疗项目库。
给家庭的建议
对于计划通过辅助生殖技术实现生育梦想的家庭，首先应查清当地医保局的官网公示，了解最新；尽量选择公立三甲医院，报销比例和项目都更透明；同时可结合商业保险的、个税专项扣除等，多管齐下减轻经济负担。
推进的脚步仍在继续。国内医保局已明确表示，将开展制定全国统一的辅助生殖医保目录，为各地提供医保支付参考，鼓励更多省份根据实际情况，将辅助生殖技术纳入医保。
随着更多地区实现医保覆盖，无数家庭将迎来新生命的曙光。正如一位刚通过医保报销完成试管婴儿治疗的母亲所说：“当孩子的小手紧紧握住我的手指时，我知道所有等待和坚持都是值得的。”
