> 一年前，郑女士还在为近4万元的试管婴儿费用发愁，如今在同样的医院，她仅自费1400元就完成了取卵手术，医保为她承担了5800元。
“之前就听说做试管可以医保报销了，没想到我今天刚好赶上，省了很多钱。”2024年10月1日，在广东省生殖医院，40岁的郑女士成为广州首位享受辅助生殖医保报销的患者。这一天，广东省正式将8个辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围，标志着辅助生殖技术从完全自费进入医保报销时代。
据统计，自10月1日新政实施后，仅十天时间广州市就有1819位不孕不育患者受益，医保记账总额达432.56万元。这一显著减轻了不孕夫妇的医疗负担，为许多家庭带来了新希望。
01 背景与覆盖范围
广东省医疗保障局于2024年9月4日发文，明确自2024年10月1日起，将部分人类辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。这一改变了以往辅助生殖技术全自费的状况，为不孕不育家庭提供了实质性支持。
通知明确将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目，并对其中的8个项目纳入医保支付。这些项目包括“取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”、“组织、细胞活检”、“人工授精”、“精子优选处理”、“取精术”以及“单精子注射”。
广州市医保局特别指出，新实施后，不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，范围内支付比例按照住院标准执行。
更令人欣慰的是，该不设置门诊特定病种**支付限额，且不限报销次数，确保了即使**治疗失败，患者仍可继续享受医保报销。
02 医保报销的具体项目与金额
那么，具体到不同类型的不孕不育治疗，医保能够报销多少金额呢？以广州市职工医保（在职）参保人为例，人工授精每个治疗周期大约可报销1200元。
而对于更为复杂的试管婴儿技术，第一代试管婴儿每个治疗周期大约报销8700元，第二代试管婴儿每个治疗周期大约报销10000元。
从实际来看，报销金额相当可观。前文提到的郑女士，在广东省生殖医院进行取卵术、胚胎培养等治疗，总费用7300余元，医保报销了5800余元，个人仅需支付1400余元。
另一位谢女士在10月2日进行取卵手术时，治疗费用共计6415元，医保报销了5132元，个人仅需支付1283元。
据广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任医师刘见桥介绍，广州市职工医保（在职）参保人进行试管婴儿治疗，每个周期大约可报销6000-12000元（以获取10个卵为例）。这意味着，原本需要3-4万元的一二代试管婴儿治疗周期，医保报销后费用可降至2-3万元，大大减轻了患者的经济压力。
03 影响与患者受益情况
辅助生殖技术纳入医保的出台后，门诊咨询量显著增长。广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主治医师翁治委观察到，新的医保落地近半个月来，门诊咨询辅助生殖项目的患者数量大幅增加，增长约20%，其中以35岁以上的女性为主。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心生殖医学中心副主任医师徐建也发现，咨询辅助生殖项目的患者数量增长明显，其中不乏此前因经济困难而放弃备孕的家庭。这表明，费用门槛的降低使原本因经济压力而却步的家庭重燃希望。
至2024年10月10日，仅广州市就有1819位不孕不育患者享受到该调整带来的红利，医保记账总额达到432.56万元。全国数据显示，到2026年1月，全国31个省份及新疆生产建设兵团已全面将辅助生殖技术纳入医保，累计惠及超过100万人次。
04 异地就医与报销流程
对于广东省内异地就医的患者，广州市医保局也给出了明确的指引。异地就医的患者应先咨询当地的医保部门，了解具体的备案方式和所需证明，在当地定点医疗机构办理门特备案登记，否则可能会影响到后续的报销流程。
具体而言，广东省内异地参保人报销比例按照各地市级报销实施。因参保种类、参保地区、报销会存在一定差异，具体的不孕不育辅助生殖技术治疗项目报销应以参保地医保局解释为准。
在报销流程上，广州市参保人相对简便。他们无需定点，可在广东省内任何一家有资质的医疗机构进行治疗。就诊时，参保人只需携带社保卡、身份证或电子医保凭证到医院收费窗口即可进行医保结算报销。
而对于省外参保人，目前暂不支持跨省异地就医报销。省外参保人来广东省进行不孕不育辅助生殖技术治疗，需提前咨询参保地医保局了解相关。
05 局限与未来展望
尽管辅助生殖纳入医保显著减轻了患者负担，但仍存在一些局限。目前医保报销范围主要局限于手术费用，而药物和胚胎保存费用尚未纳入报销范围。
广州某三甲医院生殖科医生林菡指出，促排卵药及胚胎保存费用目前尚报销。一支进口促排卵药价格可达1500元，患者可能需要花费5000多元甚至更多。
各地报销存在差异。例如，广州市职工医保的报销比例为80%，居民医保的报销比例为70%；而深圳市居民医保按连续参保时间划分，报销比例分别为60%、75%和90%。
对于未来优化，北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇建议，考虑逐步将一些必要的、价格高的项目纳入报销范围，减轻患者负担。
对经济困难地区或人群，可适当提高报销比例，缩小地区间报销比例差距，使更公平。
给希望借助辅助生殖技术生育的家庭的建议：
选择医院时，应确认其是否具备开展辅助生殖技术的资质和条件，并了解其是否为医保定点医疗机构。目前广州市有20家经批准可开展人类辅助生殖技术服务的定点医疗机构。
异地就医的患者应先办理异地就医备案手续，以免影响医保报销。同时建议在治疗前详细咨询医保报销范围和比例，做好财务规划。
随着实施，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主治医师翁治委观察到：“以第一代和第二代试管婴儿为例，在进入医保后，全部费用能减至2万—3万元。” 这让更多家庭看到了生育的希望。
未来，随着进一步优化，更多家庭将能轻装上阵，在这条希望之路上勇敢前行。
