> 深夜医院诊室里，一对夫妇紧张地询问着检查结果，他们已为拥有自己的孩子努力了多年。这样的场景在全国各地的生殖医学科室日益常见。
随着社会发展和生活方式的改变，越来越多夫妇面临生育难题。目前，我国育龄夫妇中不孕不育患者超过5000万，约每7对育龄夫妇中就有1对面临生育障碍。
这一现象已成为影响家庭幸福与社会发展的重要公共卫生问题。
在此背景下，辅助生殖技术作为现代医学的重要成果，正帮助无数家庭实现生育梦想。
01 试管婴儿规模与技术发展
中国辅助生殖技术历经40年发展，已建立起完整的技术体系和监管框架。数据显示，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构已达数百家，覆盖所有省份。
近年来，我国每年完成的辅助生殖周期数超过百万，每年约有30万名试管婴儿诞生。这意味着，我国每年出生的新生儿中，有超过3%是通过辅助生殖技术来到这个世界的。
辅助生殖技术主要包括人工授精、体外受精—胚胎移植（一代试管婴儿）、卵母细胞胞浆单精子注射（二代试管婴儿）以及植入前胚胎遗传学检测（三代试管婴儿）等技术。
这些技术为不同原因的不孕不育提供了针对性解决方案。
我国辅助生殖技术不仅应用规模不断扩大，技术水平也显著提升。目前，常规试管婴儿技术成功率已与欧美发达国内持平，每移植周期活产率在50%左右。
在胚胎植入前遗传学检测等第三代试管婴儿技术领域，我国已实现从跟跑到并跑的转变。
02 应对生育挑战
生育年龄推迟是当前面临的重要挑战之一。数据显示，2023年全国平均初婚年龄升至30.2岁，较十年前推迟3.5岁。女性生育年龄的推迟直接影响了生育能力。
从35岁开始，卵子的数量和质量都在下降，35岁以后母亲和婴儿在孕期面临的风险会显著增加。然而现实中，来医院寻求医学生殖技术帮助的女性中，35岁以上和35岁以下的基本是各占一半。
除了年龄因素，现代年轻人长期熬夜、工作压力大、外卖饮食、缺乏运动等生活方式也影响着生育能力。肥胖已经成为了不孕不育的一大因素，在就诊的不孕不育夫妇中，60%—70%是肥胖患者或者是超重的，而且这个比例持续上升。
不孕不育的病因多样，单纯女性因素约为40%，男性因素大概占30%，双方都有生理问题的占剩余比例。女性不孕主要因素包括输卵管病变、排卵障碍和子宫内膜异位症等。
03 辅助生殖技术的认知误区
许多人认为只要不绝经，就可以做辅助生殖。然而辅助生殖并非“”，其成功率受到多重因素制约，尤其是年龄因素。
数据显示，我国辅助生殖平均成功率与女性年龄密切相关：35岁以下一次试管婴儿成功率为60%—70%，38—40岁降至40%—50%，40岁以上则不足20%。
另一个常见误区是认为辅助生殖生出的孩子不健康。事实上，全球生殖医学领域长达30年的追踪研究数据显示，对全球超过900万试管婴儿的长期随访表明，通过辅助生殖技术出生的孩子在体格发育、智力水平、心理行为及社交能力等方面，与自然受孕出生的孩子无统计学差异。
还有不少人误以为做试管婴儿可选择和定制婴儿。实际上，我国严禁非医学需要的选择，除非是遗传性疾病确实与相关，依法可以选择健康胚胎移植。
临床中出现的试管婴儿双胎现象，主要是为提高单次移植周期的临床妊娠率，医生会根据医学指标选择移植两枚优质胚胎的自然结果。
04 技术普及与未来展望
尽管我国辅助生殖技术取得了显著进展，但服务资源分布仍不均衡。目前辅助生殖机构资源分布明显不均衡，其中上海、北京、广东等地的百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区。
为应对这一问题，多省已发布规划，计划新增人类辅助生殖机构。这些举措将有助于改善地区差异，使更多有需要的夫妇能够获得便捷的辅助生殖服务。
随着人工智能技术的发展，AI技术在人类辅助生殖技术领域的应用日益受到关注。一些AI技术已经应用于辅助生殖技术临床实践，协助医生进行精液分析、胚胎选择以及子宫内膜容受性评估等工作。
AI和辅助生殖技术的结合为不孕不育症治疗提供了新的机遇和可能性。
如今，辅助生殖技术不仅服务于不孕不育群体，还为年轻的肿瘤患者带来了福音。胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻等技术已成熟应用于临床，帮助癌症患者在放化疗之前保存生育力。
技术的进步让更多人在战胜疾病后仍有机会成为父母。
随着技术的不断发展和普及，辅助生殖将为更多家庭带来希望。未来我国辅助生殖技术的服务可及性将进一步提升，让生命的奇迹在每个期盼的家庭中绽放。
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